Intervenção Especializada Para a Gestão da Doença Crónica

Abstract

A Enfermagem configura-se uma disciplina científica e profissional em contínua evolução, exigindo aos seus profissionais não apenas atualização permanente de conhecimentos, mas também capacidade crítica e reflexiva para responder à crescente complexidade das necessidades em saúde, particularmente no contexto da doença crónica. A qualidade dos cuidados em Enfermagem depende do domínio técnico, da capacidade relacional e da integração da melhor evidência científica disponível na prestação de cuidados. Neste enquadramento, a formação especializada em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da pessoa em situação crónica, é determinante para a promoção de cuidados seguros, humanizados e centrados na pessoa e na família, com ênfase na capacitação, continuidade de cuidados e prevenção de complicações. O presente relatório, integrado no Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, descreve e analisa, de forma crítico-reflexiva, o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista e mestre, com base nas experiências no serviço de internamento de Medicina e na Unidade de Hemodiálise. Estes contextos permitiram a prestação de cuidados a pessoas com doença crónica, nomeadamente drepanocitose e doença renal crónica, exigindo vigilância clínica contínua, gestão terapêutica complexa e tomada de decisão, articulada com a equipa interdisciplinar. Foram desenvolvidas competências na avaliação das necessidades, planeamento, implementação e avaliação de cuidados individualizados, capacitação da pessoa, família e cuidadores, prevenção de complicações, gestão do risco e planeamento da alta. Destacam-se dois estudos de caso, a participação num projeto de planeamento precoce da alta e intervenções educativas dirigidas à pessoa e família, promovendo autonomia, literacia em saúde e autogestão da doença. Realizou-se ainda uma scoping review sobre intervenções de enfermagem na hemodiálise, integrando evidência científica atual. Os referenciais de Dorothea Orem e Afaf Meleis sustentaram a abordagem centrada na capacitação, adaptação e gestão das transições, reforçando a importância da intervenção especializada na promoção da autonomia e continuidade de cuidados.