Programa de Enfermagem de Reabilitação na Capacitação Funcional de Idosos em Reclusão

Abstract

O envelhecimento populacional constitui um desafio crescente para os sistemas de saúde, particularmente quando associado a contextos de elevada vulnerabilidade, como o meio prisional. As pessoas idosas em reclusão apresentam frequentemente um perfil funcional marcado por sedentarismo, fragilidade, declínio da saúde muscular e perda de autonomia, potenciados por restrições ambientais, inatividade física e elevada prevalência de doenças crónicas. A Enfermagem de Reabilitação assume assim um papel central na promoção da funcionalidade, da tolerância ao esforço e da autonomia. A presente dissertação teve como objetivo avaliar os efeitos de um programa de Enfermagem de Reabilitação na saúde muscular e capacidade funcional, de pessoas idosas em reclusão. Desenvolveu-se um estudo descritivo do tipo série de casos, envolvendo nove participantes com idade igual ou superior a 65 anos, institucionalizados num estabelecimento prisional português. O programa de intervenção decorreu ao longo de cinco semanas, com três sessões semanais, baseando-se numa metodologia de treino integrativo multicomponente e multimodal, supervisionada por um Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação e alinhada com os princípios da prescrição do exercício (FITT-VP-RESET-PRT). A consulta de Enfermagem de Reabilitação, foi realizada nos momentos pré (S1) e pósintervenção (S5), recorrendo a instrumentos e ferramentas clínicas validadas, nomeadamente o Sit-to-Stand, Timed Up and Go, Single Leg Stance, força de preensão manual, potência muscular, push up, escala de perceção de esforço (Borg), questionário SARC-F e Dor Muscular Tardia. Foram igualmente analisadas métricas de Potência muscular absoluta, relativa (W/kg) e alométrica (W·kg⁻⁰·⁶⁷), permitindo uma interpretação mais robusta da evolução da saúde muscular e funcional. Os resultados evidenciaram melhorias consistentes e significativamente relevantes na maioria das variáveis avaliadas. Observou-se um aumento de 33% no número de repetições do teste Sitto- Stand, acompanhado por incrementos de 34% na potência muscular absoluta, 26% na potência relativa e 34% na potência alométrica. A força muscular global apresentou ganhos moderados, com aumento de 3% no membro superior direito e de 7% no membro superior esquerdo, bem como um incremento de 19% no número de push ups. A mobilidade funcional melhorou, com redução de 11% no tempo do Timed Up and Go, e o equilíbrio apresentou um Programa de Enfermagem de Reabilitação na Capacitação Funcional de Idosos em Reclusão: série de casos Mestrado em Enfermagem de Reabilitação Daniel Saraiva nº 202129791, ESSATLA aumento médio de 16% no Single Leg Stance. A tolerância ao esforço evidenciou melhorias significativas, com redução de 21% na perceção de esforço durante o desempenho funcional e de 35% no autocuidado. Observou-se ainda uma diminuição de 21% no score do SARC-F, sugerindo redução do risco funcional associado à sarcopenia. Conclui-se que a implementação de um programa de Enfermagem de Reabilitação em pessoas idosas privadas de liberdade, é exequível e seguro na promoção da saúde muscular, da tolerância ao esforço e da capacidade funcional. Estes resultados reforçam o papel central do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prevenção do declínio funcional e na promoção da autonomia em contextos institucionais complexos, sustentando a necessidade de integrar intervenções preventivas e sistemáticas nos serviços de saúde prisionais.