Transição para a Situação Crónica de Saúde

Abstract

O presente relatório de estágio, elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, analisa criticamente o percurso de aprendizagem e aquisição de competências especializadas bem como, em particular, o contributo da intervenção do enfermeiro especialista na promoção de transições saudáveis da pessoa em situação crónica de saúde. O Estágio I foi desenvolvido numa Unidade de Cuidados Continuados (UCC), da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) e o Estágio II foi realizado numa unidade de hemodiálise, em contexto de intervenção com pessoas com Doença Renal Crónica sendo que este segundo estágio constitui o enfoque central do trabalho. O enquadramento conceptual assenta na explanação da Teoria das Transições de Meleis, integrando as dimensões de adaptação à cronicidade, centralidade na pessoa e na família e coordenação e continuidade da abordagem da pessoa em situação de doença crónica. Complementarmente, integram-se os Padrões de Qualidade dos Cuidados especializados em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, que orientam a prática especializada para a avaliação clínica avançada, gestão da cronicidade, promoção da autonomia e continuidade assistencial, constituindo um referencial estruturante para intervenções seguras e baseadas na evidência. Adicionalmente, são consideradas as Best Practice Guidelines da Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO), que sustentam a prática baseada na evidência em domínios como a autogestão da doença crónica, a capacitação da pessoa e da família e o apoio às transições em saúde, reforçando a consistência teórica e metodológica da intervenção desenvolvida. Metodologicamente, o relatório estrutura-se numa descrição analítica do percurso formativo, sustentada por uma reflexão crítico-reflexiva orientada para o desenvolvimento de competências comuns e específicas em enfermagem médico-cirúrgica. A intervenção em enfermagem especializada operacionalizou-se através do cumprimento de plano de cuidados estruturado com base na ontologia de enfermagem e complementado por instrumentos de avaliação funcional e subjetiva da pessoa em situação de doença crónica. Em conclusão pode salientar-se que os dois estágios realizados permitiram o desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, ao nível da avaliação clínica avançada (integração de parâmetros clínicos e relato da perceção sobre a experiência vivida), intervenção educativa promotora da literacia em saúde, apoio psicossocial, tomada de decisão em situações complexas e coordenação interprofissional, bem como colaboração em atividades de melhoria contínua e na área da gestão. Também se desenvolveram competências correspondentes ao Grau de Mestre