Fatores que condicionam a sexualidade da mulher submetida à episiotomia

Abstract

Introdução: A episiotomia é uma técnica utilizada no segundo estadio do trabalho de parto, consiste numa incisão no períneo com a finalidade de facilitar o período expulsivo do feto e as manobras do parto. Em Portugal a taxa da prática de episiotomia ronda os 70%, sendo das mais elevadas na Europa. O elevado uso desta prática leva-nos à necessidade de perceber se existem repercussões na vivência da sexualidade da mulher devido a essa intervenção. Objetivos: Compreender os fatores que condicionam a sexualidade das mulheres que foram submetidas à episiotomia, com a finalidade de fornecer algumas diretrizes para a intervenção do enfermeiro na promoção de uma sexualidade saudável. Metodologia: Estudo qualitativo, de carácter exploratório. A colheita de dados foi realizada entre as seis semanas do puerpério e os três meses pós-parto a cinco mulheres através de entrevistas semiestruturadas audiogravadas, analisadas segundo a análise de conteúdo de Bardin e complementada com uma revisão da literatura sobre o tema. Resultados: Da análise surgiram 4 categorias: repercussões da episiotomia; experiência do parto relacionada com a episiotomia e episiorrafia; recursos para dar conhecimentos sobre a episiotomia e descrição dos recursos fornecidos. Conclusões: Durante as consultas de gravidez todas as participantes foram abordadas acerca da episiotomia pelos enfermeiros, nomeadamente sobre os benefícios e repercussões da mesma, oque levou a uma maior segurança e tranquilidade no momento do parto. As puérperas identificaram como sentimentos e repercussões: presença de dispareunia, baixa autoestima, dor nas atividades de vida diárias, raiva, repulsa e vergonha. Concluiu-se que as entrevistadas apresentaram experiências semelhantes relacionadas com a sua sexualidade, tais como: interferência na relação sexual devido à dor aquando do ato sexual (dispareunia); decréscimo da autoestima; e que os cuidados de enfermagem têm um grande impacto na melhoria da experiência da sexualidade da mulher, preparando-a para as experiências que vão ocorrer no momento do parto e no pós-parto, fornecendo-lhes ferramentas para lidar com as situações.