Ganhos em saúde com a intervenção "humor" em pessoas com doença renal crónica

Abstract

Introdução: A investigação sobre o humor refere que este contribui para a saúde e bem--estar das pessoas. O humor desempenha uma função importante nas interações humanas, pois, promove a comunicação e o equilíbrio nas relações. Embora tenha existido, ao longo dos anos, um grande investimento no estudo em torno do humor, da sua natureza, fatores que o influenciam, propósitos e benefícios, a sua definição ainda não é consensual. No âmbito da prática clínica esta intervenção está prevista como intervenção na classificação internacional para a prática de enfermagem e na Nursing Interventions Classification. Os estudos têm demonstrado benefícios do humor na saúde das pessoas. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida, bem-estar subjetivo, saúde psicológica, interferência da dor e sentido de humor nas pessoas com doença renal crónica em programa de hemodiálise; e avaliar a efetividade da intervenção humor (visualização de filmes de humor) na saúde psicológica, bem-estar subjetivo, interferência da dor e qualidade de vida em pessoas com doença renal crónica durante as sessões de hemodiálise. Materiais e Métodos: Foi efetuado um primeiro estudo, exploratório, correlacional e transversal, onde foram caracterizados os níveis de sentido de humor, bem-estar subjetivo, qualidade de vida, interferência da dor, stresse/ansiedade, e depressão numa amostra aleatória de 171 pessoas com doença renal crónica. O segundo estudo com um desenho quasi-experimental do tipo antes e depois, foi realizado em duas amostras selecionadas aleatoriamente, em dois grupos de pessoas com doença renal crónica. O grupo intervenção tinha 34 pessoas que participaram na visualização de filme de humor durante quatro semanas e o grupo controlo tinha 33 pessoas que assistiram a programas de televisão. Resultados: No estudo exploratório verificaram-se diferenças nas variáveis sociodemográficas e clínicas. O aumento do sentido de humor está associado positivamente a níveis elevados da componente mental da qualidade de vida, bem-estar subjetivo e negativamente com stresse/ansiedade e depressão. No que respeita ao estudo quasi-experimental verificou-se na comparação dos grupos que o grupo intervenção apresentava níveis significativos mais altos na componente física da qualidade de vida, felicidade subjetiva e nas dimensões do sentido de humor, contudo, apresentou níveis mais baixos de depressão. Conclusões: O sentido de humor apresenta diferenças no sexo, nacionalidade, presença de hipertensão arterial e tempo de hemodiálise. Este está relacionado com qualidade de vida, bem-estar subjetivo e saúde psicológica. O estudo quasiexperimental forneceu evidência sobre a visualização de filmes de humor na melhoria do sentido de humor, do bem-estar subjetivo, da qualidade de vida e na diminuição dos sintomas depressivos em pessoas com doença renal crónica durante as sessões de hemodiálise. Esta atividade é acessível e segura, mas requer a presença do enfermeiro para garantir a continuidade e adesão das pessoas. Recomendam-se estudos com desenho experimental, com amostras mais alargadas para verificar o efeito desta intervenção nas variáveis psicológicas e de saúde e bem-estar. ______________________________________________________________________________________________ Introduction: The research on humor says that it contributes towards the health and well-being of people. Humor plays an important role in human interactions, it promotes communication and balance in relationships. Despite the fact that there has been a great investment in the study of humor over the years, its nature, factors that influence it, its purposes and benefits, its definition has not been consensual. In the context of clinical practice this intervention is taken into account as an intervention in the international classification for nursing practice and in the nursing interventions classification. Studies have shown evidence of the benefits of humor on people's health. Objectives: To evaluate the quality of life, subjective well-being, psychological health, pain interference, and sense of humor in people with chronic kidney disease on hemodialysis and to evaluate the effectiveness of the intervention humor (viewing humor movies) in psychological health, subjective well-being, pain interference, and quality of life in people with chronic kidney disease during dialysis sessions. Materials and Methods: A first study, exploratory, correlational and transversal study, where the levels of sense of humor, subjective well-being, quality of life, pain interference, stress / anxiety, and depression were characterized in a random sample of 171 people with chronic kidney disease. The second study has a quasi-experimental design of the before and after type, performed on two randomly selected samples in two groups of people with chronic kidney disease. The intervention group had 34 people who participated in the viewing of a humorous movie/comedy during four weeks and the control group had 33 people who watched television programs. Results: In the exploratory study differences in sociodemographic and clinical variables were verified. The increased sense of humor is positively associated with high levels of the mental component of quality of life, subjective well-being and negatively with stress / anxiety and depression. In the quasi-experimental study when comparing the groups, it was found that the intervention group showed significantly higher levels in the physical component of quality of life, happiness and in the dimensions: subjective sense of humor, however, exhibited lower levels of depression. Conclusions: The sense of humor differs in regard to sex, nationality, presence of hypertension and dialysis time. It is related to quality of life, well-being subjective and psychological health. The quasi-experimental study provided evidence of the viewing of humorous movies/comedies in improving the sense of humor, subjective well-being, quality of life and in reducing depressive symptoms in people with chronic kidney disease during dialysis sessions. This activity is affordable and safe, but requires the presence of nurses to ensure continuity and commitment of the people. We recommend studies with an experimental design with greater samples in order to verify the effect of this intervention on psychological variables and health and wellness.