Terapia manual associada a programa de exercícios versus programa de exercícios em utentes com rotura maciça da coifa dos rotadores: Efeitos na dor, ROM e funcionalidade

Abstract

Problema de estudo: A dor no ombro é uma das causas mais comuns para a presença de incapacidade de um individuo, afetando entre 16-21% da população. A rotura da coifa dos rotores pode ser parcial (13%), completa (7%) e maciça (10 a 40%). A rotura maciça esta associada a dor no ombro, fraqueza muscular, défice de funcionalidade e diminuição das amplitudes articulares, sendo mais comum em indivíduos com idade avançada, consequente de degeneração músculo-esquelética. Objetivos: Observar se a terapia manual conjugada com um programa de exercícios para o complexo articular do ombro é mais eficaz na redução da dor, aumento da ROM e melhoria da funcionalidade, em sujeitos com rotura maciça da coifa de rotadores, em comparação com um programa de exercícios para o complexo articular do ombro; Observar o efeito a longo prazo da terapia manual conjugada com exercícios de estabilidade dinâmica e fortalecimento muscular do deltoide a nível da dor, ROM e funcionalidade. Metodologia: Estudo quasi-experimental constituído por 60 indivíduos com diagnóstico de rotura maciça da coifa dos rotadores, em que a rotura tenha atingido pelo menos dois tendões completos. Estes 60 indivíduos foram distribuídos por dois grupos aleatoriamente. O grupo experimental (GTME) foi submetida a terapia manual (mobilização articular e alongamento), exercícios de estabilidade dinâmica e fortalecimento muscular do deltoide. O grupo de controlo (GPE) foi submetido a exercícios de estabilidade dinâmica e fortalecimento muscular do deltoide. Ambos os grupos realizaram 12 semanas de intervenção e 6 meses de follow-up. Conclusão: A falta de consenso sobre a melhor abordagem de reabilitação para os utentes com rotura maciça da coifa dos rotadores, é importante e relevante um estudo que inclua apenas a fisioterapia como tratamento, nomeadamente para a população idosa.