Diálise Peritoneal no Contexto Domiciliário

Abstract

O presente Relatório Final de Estágio descreve e analisa o percurso formativo desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, integrando diferentes contextos de prática clínica em nefrologia e culminando no desenvolvimento de um projeto de Consulta de Enfermagem em Diálise Peritoneal, no Domicílio. O estágio em contexto de internamento de nefrologia constituiu a base para a consolidação de competências clínicas especializadas na avaliação da pessoa com doença renal crónica, na prevenção de complicações e na preparação da transição para o domicílio, permitindo compreender a complexidade dos processos de adaptação à doença e à terapêutica substitutiva da função renal. A continuidade do percurso formativo em contexto ambulatório, possibilitou aprofundar a intervenção especializada do enfermeiro em diálise peritoneal, com enfoque na promoção da autonomia, autogestão e segurança da pessoa e da família/cuidador. Neste âmbito, foi concebido um projeto estruturado de consulta de enfermagem domiciliária em diálise peritoneal, orientado para a avaliação do contexto domiciliário, monitorização da técnica, reforço do ensino terapêutico e deteção precoce de fatores de risco para complicações, nomeadamente infeções associadas à técnica. O projeto foi sustentado por uma revisão rápida da literatura, que evidenciou o contributo da intervenção domiciliária de enfermagem na melhoria da adesão terapêutica, redução de complicações e aumento da sobrevivência da técnica de diálise peritoneal. A prática desenvolvida foi enquadrada nos padrões de qualidade da Ordem dos Enfermeiros e nas competências do enfermeiro especialista nesta área, bem como no modelo dos Cuidados Centrados na Pessoa e na Teoria das Transições, permitindo uma abordagem integrada, relacional e orientada para a continuidade e qualidade dos cuidados.