A intervenção do enfermeiro especialista na capacitação para a adesão terapêutica da pessoa em programa de hemodiálise

Abstract

Enquadramento: A doença renal crónica em estadio G5 tem um impacto significativo na qualidade de vida das pessoas e nos sistemas de saúde. Em Portugal, a hemodiálise é a principal modalidade de substituição da função renal, exigindo a gestão contínua de um regime terapêutico complexo, que envolve medicação, restrições alimentares e hídricas, cuidados com o acesso vascular e mudanças no estilo de vida. Neste contexto, a adesão terapêutica é um fator determinante para a qualidade de vida e a prevenção de complicações. A evidência científica e a prática clínica mostram que a não adesão é frequente e multifatorial, destacando a necessidade de intervenções de enfermagem especializadas, centradas na pessoa e orientadas para a capacitação e integração sustentada do regime terapêutico no quotidiano. Objetivos: Descrever, analisar e refletir criticamente o desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, bem como das competências de Mestre, adquiridas ao longo dos estágios, com especial enfoque na temática mais abordada no último estágio, a capacitação para a adesão terapêutica. Metodologia: Adotou-se uma metodologia descritivo-reflexiva, alicerçada na análise crítica da prática em estágio e numa revisão rápida da literatura sobre intervenções de enfermagem promotoras da adesão terapêutica. O enquadramento teórico-concetual é suportado pela teoria das transições de Meleis e pelo Modelo de Cuidados Centrados na Pessoa. Conclusão: As intervenções de enfermagem centradas na capacitação da pessoa em hemodiálise — nomeadamente a educação terapêutica individualizada, o apoio psicossocial, o acompanhamento contínuo e a promoção da decisão partilhada — revelam-se eficazes na promoção da adesão terapêutica e na adaptação à condição crónica. Neste contexto, a capacitação assume-se como eixo central da prática do enfermeiro especialista, favorecendo transições mais seguras, maior autonomia e a integração sustentada do regime terapêutico da pessoa com doença renal crónica.