Programas de Reabilitação Respiratória: Perspetiva do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação

Abstract

O envelhecimento acelerado da população e o aumento da exposição aos fatores de risco, fazem das doenças respiratórias crónicas um grave problema de saúde pública mundial. A dispneia, a intolerância à atividade e a redução da qualidade de vida são manifestações frequentes da pessoa com doença respiratória crónica. Assim, a Reabilitação Respiratória (RR) é preponderante, uma vez que tem como objetivos o controlo e tratamento dos sintomas, bem como a eficaz adesão ao regime terapêutico. A RR consiste em módulos de treino de exercício, apoio psicossocial e educação à pessoa e cuidador, conduzindo à autogestão da doença e à adoção de comportamentos promotores de saúde a longo prazo. O exercício físico, é uma atividade física estruturada, planeada e repetitiva, sendo um componente fundamental na pessoa com doença respiratória crónica. A atividade física refere-se a qualquer movimento corporal, que leva a um aumento de gasto energético e a sua manutenção é essencial para prolongar os benefícios do programa. Através da participação no projeto BREATH, uma parceria europeia colaborativa e inovadora para promover a atividade física nas pessoas com doença respiratória crónica, o qual tem como objetivo desenvolver programas e planos de reabilitação, surgiram questões pertinentes que suscitaram o interesse da aplicabilidade de algumas questões a Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação, que implementaram projetos ou programas de RR a pessoas com doença respiratória crónica a nível hospitalar ou comunitário. Com a realização deste estudo, pretende-se descrever o modo como são desenvolvidos os programas de RR nas pessoas com doença respiratória crónica, na perspetiva do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Trata-se de uma investigação qualitativa, exploratória e descritiva com a participação de seis Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação com experiência em programas de RR a nível hospitalar ou comunitário. Este estudo utilizou a entrevista semiestruturada e foi realizada a análise do conteúdo do verbatim com apoio do software webQDA©. O estudo recebeu parecer positivo da Comissão de Ética. Com base no tema, “Desenvolvimento de Programas de Reabilitação Respiratória”, emergiram 8 categorias: “Referenciação”, “Admissão”, “Contexto”,Relativamente às políticas e diretrizes que sustentam a implementação dos programas, os EEER aderem às guidelines nacionais e internacionais. A formação dos profissionais em RR é fundamental para que o processo de referenciação para os programas de RR seja mais célere. É preponderante otimizar a comunicação entre os profissionais, uma vez que a comunicação com o hospital de referência nem sempre é fácil. Foi possível identificar as boas práticas de atividade física, bem como caracterizar a prescrição do exercício físico, o qual deve ser realizado de acordo com o FITT-VP. A promoção de estratégias para a manutenção de atividade física passa pela utilização de dispositivos que monitorizem a atividade, pela escolha de exercícios da preferência da pessoa, o que conduz à motivação e adesão, assim como a referenciação para programas nas autarquias. “Referenciais”, “Objetivos”, “Condicionantes”, “Estrutura” e “Respostas Humanas”.