Intervenções do enfermeiro para o apoio à família da criança hospitalizada em cuidados paliativos: Revisão Scoping

Abstract

Introdução: A presente monografia foi realizada no âmbito do plano curricular do 4º ano da licenciatura em Enfermagem na Escola Superior de Saúde Atlântica. Esta tem como finalidade constituir-se como o trabalho académico que representa a progressão que se concretizou quanto à habilidade para desenvolver investigação em enfermagem, mas também fundamentar o seu pensamento e raciocínio perante pares e outros profissionais de saúde. A escolha deste tema surgiu devido a um especial interesse que ambas temos pela saúde da criança e a enfermagem pediátrica e cuidados paliativos. Isto levou a que sentíssemos necessidade de aprofundar este mesmo tema pois, no nosso ponto de vista, continua a ser um tema para o qual os profissionais de saúde não estão preparados. É nosso intuito melhorar a base de evidências em cuidados paliativos pediátricos, para informar a tomada de decisão clínica e a prestação de serviços para crianças em cuidados paliativos e as suas famílias. Objetivo: Identificar o que existe na literatura sobre as intervenções do enfermeiro para o apoio à família da criança hospitalizada em cuidados paliativos. Método: Na elaboração deste trabalho opta-se por realizar um estudo de revisão scoping de acordo com o Instituto Joanna Briggs (JBI). Esta apresenta-se claramente estipulada por esta organização, que define as etapas e formas de fazer que permitem garantir uma maior credibilidade e validade ao trabalho aqui desenvolvido. Relativamente aos critérios de inclusão, na população (P) a revisão considerará estudos que incluam famílias de crianças desde a nascença até aos 17 anos e 11 meses hospitalizadas em cuidados paliativos, no conceito (C) estudos que abordassem as intervenções do enfermeiro à família da criança hospitalizada em cuidados paliativos. Por fim, relativamente ao contexto (C) consideramos estudos que incidiram sobre o que está a ser analisado, no contexto de cuidados paliativos pediátricos em ambiente hospitalar. Relativamente à estratégia de pesquisa acrescenta-se como critérios de inclusão os seguintes: Idioma inglês, português e espanhol; Abordagem quantitativa, qualitativa e mista; Publicados de 1 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2021. Foram consultadas as bases de dados CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) e Medline. Resultados: de um total de 539 artigos (261 artigos da Medline e 272 artigos da CINAHL), 5 cumpriram os critérios de inclusão e foram analisados e mapeados, descrevendo-se as intervenções do enfermeiro à família da criança hospitalizada em cuidados paliativos. Neste âmbito destacam-se: Intervenções de promoção para a saúde; Intervenções para fomentar a relação empática; e Intervenções para minimizar o sofrimento e promover a qualidade de vida. Conclusão: Neste projeto destaca-se uma reflexão profunda no desempenho e desenvolvimento de uma prática profissional e ética no campo da intervenção com a família. Os cuidados de saúde prestados centram-se nas necessidades e desejos da criança/família, respeitando os princípios éticos e deontológicos. Ajudar a família da criança que vive uma situação de mau prognóstico está enumerado como um dos pilares dos cuidados paliativos. Com o intuito de otimizar os cuidados a nível dos ensinos, procurou-se melhorar a informação dada no processo de cuidar, com a elaboração da norma de procedimento e com base na evidência científica encontrada, visando a promoção da melhoria contínua da qualidade dos cuidados, que respeitem os direitos humanos e as responsabilidades profissionais. É de extrema importância a comunicação com as famílias, pois, uma comunicação adequada e empática irá facilitar a relação estabelecida com a família, facilitar os ensinos realizados e consequentemente atenuar a dor sentida devido à diminuição da ansiedade e do medo do desconhecido.