Eficácia da Eletroestimulação Transcutânea Parassacral e da Eletroestimulação Percutânea do Nervo Tibial, em crianças com Enurese Noturna Primária Monossintomática

Abstract

Introdução: A Enurese Noturna (EN) consiste na perda urinária durante a noite e pode ser classificada como Primária (ENP) ou Secundária (ENS) e como Monossintomática (ENM) ou Não-monossintomática (ENNM). É muito frequente durante a infância e afeta consideravelmente a qualidade de vida desta população e dos pais/cuidadores. Na origem da sua fisiopatologia estão incluídos o aumento da atividade do detrusor durante a noite, a diminuição da capacidade da bexiga, a maturação retardada dos mecanismos de excitação e o aumento da produção de urina durante o sono. A cronobiologia da micção, distúrbios respiratórios do sono, reações alérgicas e fatores genéticos também podem estar na origem desta patologia, contudo são necessários mais estudos para a sua comprovação. Apesar de existirem terapias tais como a terapia comportamental, a terapia de alarme e a terapia com Desmopressina que apresentam elevadas taxas de sucesso, nenhuma é completamente eficaz, e as taxas de recidiva são significativas, pelo que existe a necessidade de definir outros tratamentos mais eficazes e duradouros. A Eletroestimulação Transcutânea Parassacral (ETP) consiste na aplicação de elétrodos de superfície sobre a região de S3 e a Eletroestimulação Parassacral do Nervo Tibial (EPNT) consiste na aplicação de uma agulha adjacente ao nervo tibial posterior, na região da tibiotársica, e ambas apresentam taxas de sucesso superiores a 47% sendo, por isso, duas modalidades que deverão ser aprofundadas e alvo de mais estudos. Objetivos: Os objetivos gerais deste estudo são, avaliar a eficácia da ETP e da EPNT, face a um grupo de controlo, em crianças com ENPM. Metodologia: O estudo terá um paradigma quantitativo, tratando-se de um estudo experimental puro, com follow-up, que irá ser constituído por uma amostra de 105 crianças, entre os sete e os doze anos de idade. A amostra será dividida em três grupos distintos, na qual o grupo 1 irá ser submetido à ETP, o grupo 2 à aplicação da EPNT e o grupo 3 não irá ser submetido a nenhuma técnica de intervenção, funcionando como grupo de controlo. Conclusões: O presente estudo irá contribuir para um aumento na literatura relativa ao tratamento, avaliando a eficácia de duas intervenções que poderão apresentar resultados interessantes na diminuição de perdas urinárias noturnas e, consequentemente, no aumento da qualidade de vida desta população.