A Ressonância Magnética na Avaliação Diagnóstica do Cancro da Mama

Abstract

O cancro da mama é uma neoplasia maligna que se desenvolve no tecido mamário, caracterizado pelo crescimento celular desordenado. É atualmente o cancro mais frequente nas mulheres. Apesar da mamografia ter um papel indiscutível na deteção precoce do cancro da mama, a RMM tem-se mostrado uma ferramenta extremamente útil na deteção e diagnóstico desta neoplasia, tendo-se revelando vantajosa na avaliação da patologia mamária e na avaliação de doentes com um diagnóstico de novo cancro da mama. Com a melhoria da tecnologia imagiológica, tem havido um aumento do interesse no uso da RMM, o entanto, o seu uso generalizando tem gerado controvérsia, sobretudo devido à elevada taxa de falsos-positivos, elevado custo e falta de padronização da técnica. Existem guidelines que sustentam o seu uso apenas no rastreio de mulheres de elevado risco de cancro de mama, para monitorizar doentes que se vão submeter a quimioterapia neoadjuvante e para avaliar doentes com metástases axilares de tumor primário oculto. Além destas aplicações, alguns autores defendem o uso da RMM como técnica para resolver achados mamográficos inconclusivos, havendo no entanto reservas quanto ao seu uso neste contexto. A RMM é uma técnica imagiológica com eficácia demonstrada em mulheres de elevado risco de cancro da mama, devendo ser usada como complemento da mamografia, de acordo com as guidelines publicadas. No diagnóstico e avaliação a utilidade da RMM está menos definida, tendo mostrado benefícios mas também limitações.